睡觉不尿床,孩子更快乐——小儿夜遗尿的诊治问题:请您介绍一下什么叫做夜间遗尿?答::夜间遗尿在医学上叫做遗尿症,俗称尿床。如果5岁以上,每个星期有两次以上的,在夜间睡眠中不自觉把尿排在床上,就可以诊断
△.小宝宝正常为什么易打嗝?有问题吗?对宝宝有影响吗?怎么处理及预防很多小宝宝出现频繁打嗝,打嗝是由横膈膜肌肉突然的强力收缩造成的,同时还会伴随不自主的“嗝”声。往往妈妈会很担心宝宝有什么问题,频繁打嗝对宝宝有什么影响? 一.宝宝为什么打嗝?宝宝由于刚出生的神经发育还不太成熟,所以才会经常打嗝,一般出生至生后前几个月打嗝较多,绝大多数不是病,无需过于担心、惊慌及治疗,一大部分的小宝宝很短期的打嗝,不会感到任何的不适,对宝宝是无害的, 长大些会自然缓解,一般一周岁内会好转,但是若宝宝连续打嗝时间过长或发作过频繁,干扰到饮食等正常生活,就要考虑宝宝是否有其他的原因 二.宝宝打嗝的原因: 1、如在刚喝完奶时发生,可能是宝宝哭闹或在进食时吃得太急太快而吞入大量的空气造成的。 2、有时腹部受寒,或是吃生凉食物等也会出现打嗝症状。 3、其他较少见的原因是与胃食道逆流,蛋白过敏及疾病如肺炎有关,或与对药物的不良反应有关。 三.怎么帮帮宝宝止嗝 1:如果宝宝是受凉引起的打嗝,那先抱起宝宝,然后轻轻地拍拍他的小后背,再喂一点温热水,注意腹部等保暖。 2:如果宝宝是因吃奶过急快、过多或奶水凉而引起的打嗝,将宝宝抱起后刺激其小脚底,促使宝宝啼哭,这样可以使宝宝的膈肌收缩突然停止,从而止住打嗝。 3:可将打嗝的宝宝抱起来,用食指尖在宝宝的嘴边轻轻地挠痒,让宝宝发出哭声后,打嗝的现象就会自然消失,因为嘴边的神经比较敏感,挠痒可放松宝宝嘴边的神经,打嗝也就会自然停止了。 4:可在宝宝不停的打嗝时给宝宝听音乐及玩具逗引的方法,以转移注意力而止住打嗝。 四.预防宝宝打嗝的方法 1、如果是“胃食道逆流”造成的打嗝及溢奶,可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气,且半小时内勿让其平躺,4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度,防止打嗝。 2、如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏,可依医师指示使用特殊配方奶粉。 3、平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下,千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶。 4、喂奶姿势要正确,进食时也要避免急、太快、过冷、过烫。 5、在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,以减少打嗝的频率。
目前这个季节,儿科门诊患者激增,正是儿童呼吸道和消化道疾病的高发季节。好多疾病都有一个相同的症状,那就是发热。孩子发热如何处理,是每个家长都会遇到的棘手问题,有一些家长一见孩子发热,紧张的不得了,总觉得发热对孩子影响非常大。然而发热对孩子有什么影响呢?怎么给予科学理性的处理呢?那么,就让我们一起了解一些小儿发热的相关知识吧。 1.了解发热的具体温度划分发热就是体温异常升高,正常孩子的腋下温度一般在36~37℃,家长发现孩子发热时,建议先用体温计测量体温(通常用水银温度计腋下测量法测量:首先测量前,先把体温计的 我们一般将发热程度分为低热(37.5~38℃)、中度发热(38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)、超高热(41℃以上)。 人体在发热时,血液循环加快,就会运送很多白细胞到感染部位去与病原体作斗争,也会调动全身免疫系统,促使人体产生抗体与病原体作斗争,而且发热时人体的体温升高,可破坏病原体适宜的温度,抑制了部分病原体,因此发热是身体的一种防御功能,在38~38.5℃以下的发热一般不需要积极处理。 首先,我们要知道的是什么是发热? 发热的程度应该怎样分等? 发热对孩子只有坏处没有好处吗? 发热就是体温异常升高,正常孩子的腋下温度一般在36~37℃,家长发现孩子发热时,建议先用体温计测量体温(通常用水银温度计腋下测量法测量:首先测量前,先把体温计的水银汞柱甩到35°以下,放置在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,腋下测量时间以5~10分钟为宜,注意体温测量不是越久越好,如果测量时间超过10分钟,所测体温将会偏高),如果腋温超过37.4℃,就可以判断孩子发烧了。 我们一般将发热程度分为低热(37.5~38℃)、中度发热(38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)、超高热(41℃以上)。 人体在发热时,血液循环加快,就会运送很多白细胞到感染部位去与病原体作斗争,也会调动全身免疫系统,促使人体产生抗体与病原体作斗争,而且发热时人体的体温升高,可破坏病原体适宜的温度,抑制了部分病原体,因此发热是身体的一种防御功能,在38~38.5℃以下的发热一般不需要积极降温。 2.了解发热的原因小儿发热的原因,90%以上是上呼吸道感染引起的,也就是通常所说的“感冒”,包括急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等。引起感冒的病原体主要是病毒,占95%以上。孩子对感冒一般没有免疫力,如果孩子的体质和抵抗力较差,易反复发生感冒,小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕,鼻塞,喷嚏,一般3~4天能自愈。有时也伴有发热,咽痛,扁桃体发炎以及淋巴结肿大,发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐,腹泻,重者体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒,头痛,全身无力,食欲锐减,睡眠不安等全身症状。总的来说发热是小儿感冒的主要症状。 3.孩子发热怎么处理呢?首先多给孩子喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效,适合于所有发热的宝宝。输液之所以被大多数家长认为效果好,和静脉补充体液有很大关系。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水,可以选择各种果汁饮料,当然最好的还是白开水。一般温度在38.5℃以下时,可采用物理方法降温。 物理降温 (1)解衣散热,保持室温在一个适宜水平,松解衣服促使身体散热,很多家长试图多裹衣物以帮助患儿发汗退热,这是非常错误的做法,孩子的体温调节中枢还未发育完善,排汗散热功能不及成人,所以发热时宜解衣而不是加衣。 (2)温水擦浴,适合各个年龄阶段的孩子,水的温度32℃~34℃比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上,用毛巾轻擦以皮肤微微发红为好,擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴,也就是我们常说的用洗澡的方法帮助患儿降热。值得提醒家长在家里用这种方法一定要孩子多喝水,因为此法对人体的消耗比较大,孩子在洗浴中容易发生虚脱而昏厥。 (3)降温贴降温,近年来家长们越来越多给孩子用降温贴退热,这种方法简便易行,孩子相对来说愿意接受,但这种方法对全身体温影响小,对额部局部降温作用也有限,所以在患儿高热时建议同时配合口服退热药。 当温度大于38.5℃以上物理降温效果不好时,可给孩子服退热药,就是药物降温法。临床常用的退热药,主要有对乙酰氨基酚(泰诺林或退热栓的成分)和布洛芬(美林或托恩的成分),对乙酰氨基酚与布洛芬比较,前者退热效果及退热持续时间均不及后者,前者一般可持续降低体温约4~6小时,后者为6~8小时,24小时内前者口服次数不能超过4次,后者是不超过3次。两个药的副作用是家长最关心的问题,对乙酰氨基酚是世界卫生组织为儿科推荐的首选解热镇痛药,它的副作用主要是对肝功能的损害,但它对胃肠道刺激小,对血小板及白细胞影响小,而布洛芬对肝功能影响相对小一些,但对有肾功能损害的患儿宜慎重使用。剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。 温馨提示 物理降温也好,药物降温也罢,都只是一种对症治疗的简单方法。需要特别提醒家长注意就是很多家长理解孩子发热就是有炎症,孩子一有发热马上就用头孢菌素、阿莫西林等抗生素,如果是感冒引起的发热,80-90%是由病毒引起的,病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林、奥司他韦、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、小柴胡颗粒等,不要随便使用抗菌素,抗生素对病毒感染无效,滥用抗生素可以造成病情延误、体内菌群失调、增加细菌的耐药性等严重后果,最好到医院检查明确伴有细菌感染时才用抗生素。另外,很多家长在家里已经测到孩子体温达到40℃,身边也有退热药,却常常不给孩子喂药直接到医院候诊,无形中增加孩子高热抽搐等危险,所以对于在家中已经高热甚至超高热的孩子,请先口服退热药再就近去医院诊疗。 如果孩子高热持续不退或发热3天以上、有发热抽搐病史或有先天性心脏病等原发病者、特别是出现精神不振,嗜睡,头痛、恶心呕吐、严重咳嗽或气喘者、抽搐等症状,则应该立即赶去医院,在医务人员的指导下采取降温措施及其他治疗措施。 本文系盛利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。